GS – Formulario maestro ESPT

GS

Gestión Social – Control de pérdidas

Formatos de solicitud para legalización de medida

DATOS GENERALES/PREDIO

1. Nombre o Razón Social *

2. Fecha de solicitud de servicio *

3. Tipo de documento *

4. Número de Documento *

5. Dirección de quien radica *

3. Localidad del predio *

7. Departamento *

6. Municipio / Localidad *

8. Celular *

10. Correo electrónico

1. Nombre del proyecto *

SOLICITUD DE SERVICIO (E1)

2. Tipo de persona *

Natural Jurídica

1. Zona *

Urbana Rural

Coordenada X *

Coordenada Y *

8. Indicaciones de acceso al predio (opcional)

2. Distancia a la red más cercana (m) *

3. N° transformador/poste más cercano *

1. Tipo de uso *

Residencial Comercial Industrial Oficial Alumbrado público Provisional Servicio transitorio Otro

*Otro. ¿Cuál?

2. Estrato socioeconómico *

1 2 3 4 5 6 N/A

No. de solicitud *

Red eléctrica cercana *

Sí No

DECLARACIÓN JURAMENTADA

Descripción del inmueble *

Ciudad de domicilio *

Fecha de posesión *

Origen de la posesión *

RETIE

Nombre del técnico (RETIE / EC) *

Matrícula profesional (RETIE / EC) *

Identificación del constructor *

Lugar de expedición *

Profesión del constructor *

Consejo profesional *

Fecha de construcción *

Dirección del constructor (opcional)

Celular del constructor (opcional)

Correo del constructor (opcional)

I. Firmas dibujadas (OBLIGATORIAS)

Firma del solicitante (E1, E6, AR, DJ) *

Firma del técnico (RETIE, EC) *

Ver campos automáticos (depuración)

Generación de formatos PDF

Usa los datos del formulario maestro

Para listar campos de un PDF en la consola:
listarCamposPDF(BASE64_E1, "E1"), etc.

Creado por Heidi Díaz para el proceso de Gestión Social – Control de pérdidas.